Kaki Sering Kebas? Waspadai Neuropati Diabetik

Kaki yang terasa seperti ditusuk jarum, terbakar, tersengat listrik, atau kehilangan sensasi dapat dialami siapa saja. Kesemutan sesekali biasanya muncul setelah duduk terlalu lama, tidur dalam posisi tertentu, atau memakai sepatu yang menekan saraf. Sensasi ini umumnya membaik setelah posisi tubuh diubah.

Namun, kebas dan kesemutan yang sering berulang, berlangsung lama, menyebar, atau muncul tanpa pemicu yang jelas perlu diperhatikan. Keluhan tersebut dapat berkaitan dengan gangguan saraf tepi atau neuropati diabetik, terutama pada penderita diabetes dengan kadar gula darah yang belum terkontrol.

Neuropati diabetik dapat berkembang perlahan. Sebagian orang tidak menyadari kerusakan saraf sampai mengalami mati rasa, luka kaki, nyeri, atau gangguan berjalan. Pemeriksaan medis diperlukan untuk mengetahui penyebab dan mencegah komplikasi.

Apa Itu Neuropati Diabetik?

Neuropati diabetik adalah kerusakan saraf yang berkaitan dengan diabetes. Kondisi ini paling sering memengaruhi saraf tepi, yaitu saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang. Saraf pada kaki dan tungkai termasuk bagian yang sering terdampak.

Kadar gula darah tinggi dalam waktu lama dapat mengganggu pembuluh darah kecil dan jaringan saraf. Akibatnya, saraf tidak bekerja secara normal dalam menerima atau mengirimkan sinyal. Proses ini sering berlangsung perlahan sehingga gejala awal mudah diabaikan.

Gejalanya dapat berupa:

• Kesemutan atau rasa seperti ditusuk jarum.
• Mati rasa dan berkurangnya kepekaan.
• Rasa terbakar pada telapak atau jari kaki.
• Nyeri tajam atau seperti tersengat listrik.
• Sensitif terhadap sentuhan ringan.
• Kelemahan otot.
• Gangguan keseimbangan.

Neuropati diabetik merupakan salah satu bentuk neuropati perifer. Namun, neuropati perifer tidak selalu disebabkan oleh diabetes. Kekurangan vitamin, konsumsi alkohol berlebihan, efek samping obat, gangguan tiroid, penyakit ginjal, cedera saraf, dan kondisi lain juga dapat menimbulkan gejala serupa.

Karena penyebabnya beragam, kaki yang sering kesemutan tidak dapat langsung dianggap sebagai tanda diabetes. Diagnosis memerlukan wawancara medis, pemeriksaan fisik, dan bila diperlukan pemeriksaan laboratorium.

Mengapa Kaki Sering Terdampak?

Saraf pada kaki merupakan bagian tubuh yang paling jauh dari pusat sistem saraf. Pada gangguan saraf tertentu, gejala dapat muncul lebih dahulu di ujung jari dan telapak kaki, kemudian menjalar ke tungkai.

Keluhan sering terjadi pada kedua kaki. Sebagian orang mengalami kebas tanpa nyeri, sedangkan yang lain merasakan nyeri terbakar yang lebih kuat pada malam hari. Gangguan sensasi juga dapat membuat seseorang tidak menyadari luka kecil atau perubahan suhu.

Ciri Kebas dan Kesemutan yang Mengarah pada Neuropati

1. Kesemutan Berulang

Kesemutan yang perlu diperhatikan bukan hanya rasa geli setelah kaki tertindih. Keluhan dapat muncul saat duduk, berdiri, atau berbaring tanpa tekanan yang jelas pada kaki.

Gejalanya dapat berlangsung beberapa menit, berjam-jam, atau muncul berkali-kali dalam sehari. Catat waktu munculnya keluhan, durasi, lokasi, dan aktivitas yang sedang dilakukan. Informasi ini membantu dokter menilai pola gejala.

2. Kaki Mati Rasa atau Terasa Tebal

Kaki dapat terasa kebas, tebal, kaku, atau seperti memakai kaus kaki berlapis. Penderita mungkin tidak segera merasakan sentuhan, panas, dingin, atau tekanan.

Mati rasa meningkatkan risiko cedera. Benda tajam di dalam sepatu, gesekan, lecet, atau air yang terlalu panas dapat melukai kulit tanpa menimbulkan rasa sakit yang cukup.

3. Rasa Terbakar atau Nyeri Tajam

Neuropati perifer dapat menyebabkan rasa terbakar, tertusuk, nyeri tajam, atau seperti tersengat listrik. Nyeri dapat muncul tanpa cedera yang terlihat dan pada sebagian orang lebih berat pada malam hari.

Sentuhan ringan dari selimut atau pakaian bahkan dapat terasa menyakitkan.

4. Keseimbangan Terganggu

Saraf membantu otak mengenali posisi kaki saat berdiri dan berjalan. Jika sensasi pada telapak kaki berkurang, seseorang dapat merasa tidak stabil, sering tersandung, atau sulit berjalan di tempat gelap.

Kelemahan otot pada kaki dan tungkai juga dapat mengubah cara berjalan. Gangguan sensasi, nyeri, dan kelemahan secara bersamaan meningkatkan risiko jatuh.

5. Luka Tidak Terasa

Luka akibat sepatu sempit, benda tajam, panas, atau gesekan mungkin tidak menimbulkan nyeri. Luka dapat dibiarkan tanpa perawatan dan memburuk sebelum terlihat.

Periksa telapak kaki, sela jari, tumit, kuku, dan bagian yang sulit dijangkau setiap hari. Gunakan cermin atau minta bantuan anggota keluarga jika diperlukan.

Perbedaan Kesemutan Biasa dan Kesemutan yang Perlu Dievaluasi

Kesemutan biasa umumnya memiliki pemicu yang jelas, seperti duduk bersila terlalu lama, kaki tertindih saat tidur, atau memakai sepatu sempit. Sensasi biasanya berkurang setelah posisi diubah dan tekanan dilepaskan.

Kesemutan yang perlu dievaluasi dapat memiliki pola berikut:

• Sering muncul tanpa pemicu yang jelas.
• Terjadi pada kedua kaki.
• Tidak membaik setelah posisi diubah.
• Berlangsung lama atau semakin sering.
• Disertai mati rasa, rasa terbakar, atau nyeri.
• Menyebabkan kelemahan atau gangguan berjalan.
• Membuat kaki mudah terluka tanpa disadari.
• Lebih terasa pada malam hari.

Pola tersebut tidak dapat memastikan diagnosis. Kesemutan pada penderita diabetes juga bukan satu-satunya kemungkinan. Pemeriksaan gula darah dan evaluasi medis tetap diperlukan.

Faktor Risiko Neuropati Diabetik

Diabetes Tidak Terkontrol

Kadar gula darah tinggi dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko kerusakan saraf. Pengendalian gula darah perlu dilakukan sesuai rencana dokter. Jangan menghentikan atau mengubah dosis obat tanpa berkonsultasi.

Durasi Diabetes yang Panjang

Semakin lama seseorang mengalami diabetes, semakin penting pemeriksaan rutin untuk mendeteksi komplikasi. Pemeriksaan dapat menemukan penurunan sensasi sebelum muncul luka atau gangguan berjalan.

Tekanan Darah dan Kolesterol Tinggi

Tekanan darah dan kolesterol yang tidak terkontrol dapat mengganggu kesehatan pembuluh darah serta aliran darah ke jaringan saraf.

Merokok dan Konsumsi Alkohol

Merokok dapat memperburuk kesehatan pembuluh darah. Konsumsi alkohol berlebihan juga dapat meningkatkan risiko gangguan saraf. Konsultasikan strategi berhenti merokok atau mengurangi alkohol kepada tenaga kesehatan.

Kekurangan Nutrisi dan Penyakit Lain

Kekurangan vitamin tertentu, gangguan tiroid, penyakit ginjal, efek obat, dan masalah saraf lain dapat menimbulkan kebas serta kesemutan. Diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan lokasi atau sensasi keluhan.

Komplikasi yang Mungkin Terjadi

• Luka kaki tidak terdeteksi: Mati rasa dapat membuat luka akibat gesekan, benda tajam, atau panas tidak segera diketahui.
• Infeksi dan luka sulit sembuh: Diabetes dapat menghambat proses penyembuhan. Waspadai kemerahan yang meluas, bengkak, nanah, cairan berbau, kulit menghitam, nyeri yang memburuk, atau demam.
• Gangguan berjalan dan risiko jatuh: Penurunan sensasi dan kelemahan otot dapat mengganggu keseimbangan.
• Kerusakan saraf yang semakin luas: Neuropati dapat berkembang jika penyebabnya tidak dikendalikan.

Kapan Harus Memeriksakan Diri?

Buat janji pemeriksaan jika kebas atau kesemutan:

• Sering berulang atau menetap.
• Tidak memiliki pemicu yang jelas.
• Semakin berat.
• Terjadi pada kedua kaki.
• Disertai nyeri, rasa terbakar, atau kelemahan.
• Mengganggu tidur atau aktivitas.
• Menyebabkan sering tersandung.
• Disertai luka yang tidak terasa.
• Terjadi pada penderita diabetes atau pradiabetes.

Catat waktu munculnya gejala, bagian kaki yang terdampak, durasi, pemicu, dan keluhan lain. Sampaikan juga obat, suplemen, riwayat penyakit, konsumsi alkohol, serta kebiasaan merokok kepada dokter.

Tanda yang Memerlukan Pertolongan Segera

Cari pertolongan medis segera jika kebas atau kesemutan disertai:

• Kelemahan kaki yang muncul tiba-tiba.
• Wajah mencong.
• Bicara pelo.
• Kebingungan atau penurunan kesadaran.
• Kelemahan pada satu sisi tubuh.
• Kesulitan berjalan secara mendadak.
• Luka dalam atau perdarahan.
• Kaki sangat dingin, pucat, atau berubah warna.
• Bengkak berat, nanah, atau demam.
• Nyeri kaki yang sangat berat.

Wajah mencong, bicara pelo, dan kelemahan satu sisi tubuh dapat menandakan keadaan darurat. Jangan menunda pertolongan.

Pemeriksaan untuk Mengetahui Penyebab

Wawancara dan Pemeriksaan Fisik

Dokter dapat menanyakan riwayat diabetes, durasi gejala, obat yang digunakan, pola makan, konsumsi alkohol, penyakit lain, dan aktivitas sehari-hari.

Pemeriksaan dapat mencakup kekuatan otot, refleks, keseimbangan, kemampuan merasakan sentuhan, sensitivitas terhadap getaran atau suhu, kondisi kulit dan kuku, luka, kapalan, perubahan warna, denyut nadi, serta aliran darah pada kaki.

Pemeriksaan Gula Darah

Dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan gula darah puasa, gula darah sewaktu, atau pemeriksaan lain sesuai kondisi. Pemeriksaan hemoglobin terglikasi dapat digunakan untuk menilai rata-rata kadar gula darah selama beberapa bulan terakhir.

Hasil pemeriksaan perlu ditafsirkan oleh tenaga medis. Satu hasil gula darah tidak selalu cukup untuk menjelaskan seluruh penyebab keluhan.

Pemeriksaan Tambahan

Jika diperlukan, dokter dapat menyarankan pemeriksaan kadar vitamin, fungsi tiroid, fungsi ginjal, atau pemeriksaan saraf. Jenis pemeriksaan bergantung pada usia, riwayat kesehatan, pola gejala, dan hasil pemeriksaan awal.

Cara Mencegah Kondisi Memburuk

Kendalikan Gula Darah

Ikuti rencana pengobatan, pola makan, aktivitas fisik, dan jadwal pemeriksaan yang ditentukan dokter. Jangan mengubah dosis obat tanpa arahan.

Periksa Kaki Setiap Hari

Amati telapak kaki, sela jari, tumit, kuku, sisi kaki, dan area yang sering bergesekan dengan sepatu. Cari lecet, luka, kemerahan, kapalan, bengkak, kulit pecah-pecah, atau perubahan warna.

Gunakan Alas Kaki yang Aman

Pilih sepatu yang ukurannya sesuai, tidak sempit, dan tidak menekan jari. Gunakan kaus kaki yang nyaman dan tidak terlalu ketat. Hindari berjalan tanpa alas kaki, termasuk di dalam rumah jika sensasi kaki berkurang.

Periksa bagian dalam sepatu sebelum digunakan untuk memastikan tidak ada kerikil, benda tajam, atau bagian kasar.

Jaga Kebersihan Kaki

Cuci kaki dengan air bersih, lalu keringkan dengan lembut, terutama di sela jari. Hindari air terlalu panas karena kaki yang kebas mungkin tidak mampu merasakan suhu dengan baik.

Gunakan pelembap pada kulit yang kering, tetapi hindari mengoleskannya di sela jari agar area tersebut tidak terlalu lembap.

Terapkan Gaya Hidup Sehat

Ikuti pola makan sesuai kondisi diabetes. Lakukan aktivitas fisik sesuai kemampuan dan rekomendasi tenaga medis. Berhenti merokok, batasi alkohol, serta kendalikan tekanan darah, kolesterol, berat badan, dan kualitas tidur.

Hal yang Sebaiknya Dihindari

• Jangan mengabaikan gejala yang berulang atau semakin sering.
• Jangan mengobati diri sendiri dengan obat pereda nyeri, suplemen, atau terapi alternatif tanpa berkonsultasi.
• Jangan mengubah atau menghentikan obat diabetes tanpa arahan dokter.
• Jangan merendam kaki dalam air panas karena dapat menyebabkan luka bakar.
• Jangan berjalan tanpa alas kaki jika sensasi kaki berkurang.

Kesimpulan

Kebas dan kesemutan di kaki dapat disebabkan oleh posisi tubuh atau tekanan saraf sementara. Namun, keluhan yang berulang, menetap, menyebar, atau disertai rasa terbakar, nyeri, kelemahan, luka, dan gangguan berjalan dapat berkaitan dengan neuropati perifer atau neuropati diabetik.

Kesemutan bukan bukti pasti bahwa seseorang menderita diabetes. Penyebabnya harus ditentukan melalui evaluasi tenaga medis dan pemeriksaan yang sesuai.

Pengendalian gula darah, pemeriksaan kaki setiap hari, penggunaan alas kaki yang aman, perawatan kulit, dan pemeriksaan rutin dapat membantu mengurangi risiko komplikasi. Jangan menunggu gejala memburuk sebelum berkonsultasi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah kaki sering kesemutan pasti tanda diabetes?

Tidak. Kesemutan dapat disebabkan oleh posisi tubuh, tekanan pada saraf, kekurangan nutrisi, efek obat, gangguan tiroid, konsumsi alkohol, atau penyakit lain.

Jika kesemutan sering berulang, menetap, terjadi pada kedua kaki, atau disertai kebas dan nyeri, lakukan pemeriksaan untuk mengetahui penyebabnya.

Bagaimana ciri kesemutan akibat neuropati diabetik?

Gejalanya dapat berupa kesemutan berulang, mati rasa, rasa terbakar, nyeri seperti tertusuk, atau sensasi tersengat listrik. Keluhan sering muncul pada kedua kaki dan dapat lebih terasa pada malam hari.

Apakah neuropati diabetik dapat disembuhkan?

Penanganan bergantung pada tingkat kerusakan saraf dan penyebabnya. Pengendalian gula darah dan penanganan medis dapat membantu mengurangi gejala serta mencegah kondisi memburuk.

Jangan menghentikan atau mengubah pengobatan tanpa arahan dokter.

Kapan kebas dan kesemutan harus segera diperiksa?

Periksakan diri jika gejala menetap, memburuk, mengganggu berjalan, atau disertai luka kaki. Cari pertolongan darurat jika muncul kelemahan mendadak, wajah mencong, bicara pelo, kebingungan, gangguan kesadaran, atau kelemahan pada satu sisi tubuh.

Bagaimana cara mencegah luka kaki akibat neuropati?

Periksa kaki setiap hari, gunakan alas kaki yang sesuai, hindari berjalan tanpa alas kaki, periksa bagian dalam sepatu, dan jangan menggunakan air yang terlalu panas. Konsultasikan luka, kemerahan, bengkak, nanah, perubahan warna, atau demam kepada tenaga medis.

Apakah penderita diabetes harus memeriksakan kaki secara rutin?

Ya. Pemeriksaan rutin membantu mendeteksi penurunan sensasi, luka, gangguan aliran darah, dan tanda neuropati sejak awal. Jadwal pemeriksaan mengikuti kondisi dan rekomendasi dokter.